等，无痛经，
带不多，无异味。家族史：无本病史、无家族遗传病史及传染病史。
体格检查
命体征：Ｔ３６。５℃，身
１６８厘米，Ｐ：７９次/ 分；Ｒ：２０次/ 分；ＢＰ１１３/ ７３ｍｍＨｇ
般
况：
育良好，神志清楚，自
体位，检查
作，营养良好。皮肤、粘膜，全身浅表淋
结：全身皮肤及巩膜无黄染，
好，全身无
点及瘀斑及瘀点，全身浅表淋结
触及肿
。
部及其器官：
官形态正常，双侧瞳孔０。２５ｃｍ等等圆，对
反
灵敏，
球无震颤。鼻翼无煽
，鼻
沟两侧对称，口红润，口腔无特殊气味，牙齿
列整齐，伸
居，咽部无充，扁桃体无肿，外耳道无溢溢脓。
颈部：颈软，气管居
，
状腺触及，颈静脉无怒张。
部：廓双侧对称，肋间隙正常宽度，无畸形，双
对称，呼
节律规整，两肺叩诊清音，两肺呼
音清，闻及
啰音及哮鸣音，闻及膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏
在左侧
肋间
侧０。５ｃｍ。心浊音界无扩，心率６８次∕分，心律齐，各瓣膜听诊区
闻及病理杂音。腹部：腹部平坦、对称。
见胃肠型及胃肠蠕
。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张。腹部
触及包块、肿物，无移浊音，肠鸣音４次/ 分。直肠
门：无裂、脱、瘘管和痔疮，直肠
检括约肌紧张度正常，触及肿物，无狭窄及压痛。
外
殖器：
分
正常。分正常，外育正常。嵴柱及
肢：良好。神经系统：
肢肌力正常，浅深感觉正常对称存在，压颈试验，引病理反
。专科
况：腹部：腹部平坦、对称。见胃肠型及胃肠蠕。腹软，右
腹部压痛、无反跳痛、肌紧张，墨菲氏征
。腹部触及包块、肿物，无移浊音，肠鸣音４次/ 分。…………
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期２００